朴炳奎：结直肠癌预防调护

　　结直肠癌与胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌等恶性肿瘤相比，其预后较好。影响其预后的因素很多，其中最主要的是病期的早晚；另一个主要因素是有无淋巴结的转移，一旦发生区域淋巴结转移或远处淋巴结转移，预后很差。其他如年龄、病程、肿瘤的大小、浸润肠壁的周径、环周切缘多少、系膜切除是否完整、病理类型和分化程度、免疫状态和治疗方式等，都对预后有所影响。

　　预防方面需要提高对本病的认识，尽可能做到早期发现、早期诊断、早期治疗。平时注意合理的饮食，以低脂、多纤维为佳。朴炳奎教授认为合理的饮食调配对于患者来说尤为重要，提倡饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果、菌菇、木耳之类的食品，少食高脂肪、高蛋白食物，忌烟酒，饮食不宜过多，以食后感到舒适为宜。同时也可以食用肿瘤药膳，既可以增强肿瘤患者的免疫力，又有利于手术后的恢复，减轻化疗的不良反应，还可以起到一定的预防肿瘤复发和转移的作用。

　　加强对患者情志的调适，既注意选用有调节植物神经功能的药物，如淮小麦，清心除烦的焦栀子、川黄连，镇静安神的酸枣仁、合欢皮、生牡蛎等；又应重视对患者的心理治疗，采用特殊的“话疗”方法，将中医学一系列调畅情志的方法（如“怡悦开怀法”“以疑解疑法”“转移注意法”“说理开导法”“静志安神法”“以情胜情法”等）贯穿于整个治疗过程中，巧妙地与患者进行思想沟通，引导患者振作精神，开阔胸怀，调畅情志，树立战胜疾病的信心，最大限度地挖掘生命的潜能，与癌魔进行斗争。坚持适度的运动如散步、打太极拳等，也能促进消化，促进气血的运行。避免相关因素的长期刺激，如溃疡性结肠炎等长期治疗效果不佳，要果断采取手术治疗。对于有家族史的高危人群实行定期检查。这些措施是预防结直肠癌发生、复发的较为有效的措施。